铜川医保单位客户端铜川市人民政府

菲律宾亚星公司 2025年03月17日 20:53 51 4

东胜区广大城乡居民铜川医保单位客户端：

为确保您的医疗保障待遇不受到影响，请您务必于2024年12月15日前参保缴费，缴费参保后自2025年1月1日至2025年12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。个人缴费标准为400元/人/年。

注意铜川医保单位客户端：根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》的文件精神，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，城乡居民断保后再参保，都设置至少3个月的待遇等待期：如2025年未参保，即使在2026年集中缴费期间内缴纳居民医保也会设置3个月待遇等待期（2025年年底缴纳2026年居民医保，在2026年4月1日后才可以享受居民医保待遇），2025年、2026年两年连续断保，在2027年度集中缴费期缴费参保，等待期在原有的3个月基础上增加1个月，即4个月待遇等待期，在2027年5月1日后才可以享受居民医保待遇，依此类推，这样断保10年，需要缴纳2年的居民医保保费，经过1年的等待后才可享受医保待遇。

2025年居民的参保缴费工作从保障居民参保权益的角度来说，至关重要，建议大家抓住时间窗口期，积极参保缴费！

城乡居民基本医疗保险待遇：

1.普通门诊报销政策：参保的城乡居民在我市纳入医保定点管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和一体化管理的村卫生室门诊就医购药，每人每年可报销100元。

2.城乡居民“两病”报销政策：高血压、糖尿病“两病”患者在定点医疗机构门诊就医，不设起付线，按照70%比例报销，年度最高支付限额700元。

3.过敏性鼻炎（包括其他慢性鼻炎）报销政策：在定点医疗机构门诊就医备案后产生的医疗费用，不设起付线，按照70%比例报销，年度最高报销700元。

4.城乡居民门诊慢性病报销政策：一个自然年度内起付线为1000元，报销比例为50%。按病种不同，最高支付限额5000元和20000元。

5.城乡居民门诊特殊病报销政策：一个自然年度内起付线600元，报销比例90%，与住院共享封顶线23万元。符合大病保险政策的进入居民大病保险报销范围。

6.城乡居民住院报销政策：自治区内定点医疗机构住院，一级医疗机构第一次起付线200元，报销比例90%；二级医疗机构第一次起付线400元，报销比例80%；三级医疗机构第一次起付线600元，报销比例70%；自治区外定点医疗机构住院，一个自然年度内第一次起付线800元，报销比例68%，封顶线23万元，符合居民大病保险政策的进入大病保险报销范围。

7.城乡居民生育报销政策：城乡居民在定点医疗机构就医产生的符合政策规定的生育医疗费用、产前检查医疗费用不设起付线，由基本医疗保险据实支付，与住院共用封顶线。

8.城乡居民辅助生殖类报销政策：在自治区内这7家定点医疗机构（内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区妇幼保健院、包钢医院、赤峰市妇产医院、赤峰学院附属医院、乌海市妇幼保健院）门诊就医，发生的取卵术、胚胎培养、胚胎移植、未成熟卵体外成熟培养、人工授精、精子优选处理、取精术、单精子注射8项治疗性辅助生殖类医疗服务项目，支付次数限2次/人，报销比例50%，在医院就诊时直接报销。

9.参保居民无责意外伤害报销政策：儿童、在校在园学生无责意外伤害发生的门诊医疗费用不设起付线，按照80%比例报销。无责意外伤害发生的住院费用按照住院政策报销。

城乡居民医保每年缴纳一次，希望广大居民相互告知，请符合参加城乡居民基本医疗保险条件的城乡居民，可以通过微信小程序、微信城市服务、支付宝市民中心、蒙速办、税务手机APP、电子税务局WEB端等“线上”缴费，也可以通过税务大厅、合作银行（工商银行、农业银行、建设银行、光大银行、信用社等）柜台、代收单位客户端、嘎查村（社区）云POS刷卡缴费终端等“线下”缴费。

温馨提示：

2024年在东胜区外参保的城乡居民，如2025年需在东胜区参保，可到街道社区医保服务点或东胜区市民中心医保窗口办理参保登记后再缴费。

参保缴费方式：